Superando el aislamiento; por qué los grupos de apoyo son cruciales para el manejo de enfermedades mentales

Superando el aislamiento; por qué los grupos de apoyo son cruciales para el manejo de enfermedades mentales

Hace un tiempo solía voluntariar con un grupo de hombres que estaban en proceso de recuperación de una enfermedad mental, lo cual era organizado por una organización local de atención para la salud mental.

Hace un tiempo solía voluntariar con un grupo de hombres que estaban en proceso de recuperación de una enfermedad mental, lo cual era organizado por una organización local de atención para la salud mental. Nos encontrábamos cada miércoles a la hora del almuerzo y usualmente había alrededor de seis o siete hombres participando junto con un facilitador. El facilitador sugeriría algunas formas para hacer el mejor uso del tiempo, incluyendo juegos que ayudan a fortalecer la memoria, temas de discusión y formas en que la gente podía interactuar entre sí de manera positiva. El grupo fue diseñado para ser un espacio seguro y confidencial en el que los miembros se sintieran libres para hablar sobre lo que estuvieran pensando y compartir información personal y experiencias.

Me di cuenta de algunos aspectos del grupo que me enseñaron bastante acerca de salud mental y me hicieron querer trabajar más en este campo. El primero es que todas las conversaciones tendían a llevar a un mismo tema; el trabajo. Todos nos definimos mediante nuestras ocupaciones y sentimos orgullo de acuerdo al tipo de trabajo que somos capaces de hacer y cuántas horas a la semana estamos trabajando. El progreso es celebrado de manera silenciosa; para un hombre expresar felicidad acerca de estar haciendo tres turnos de cuatro horas a la semana inevitablemente hacía sentir a los otros infelices de que no podían regresar todavía a su trabajo. Rápidamente me acostumbré a que el tema del trabajo surgiera durante los primeros intercambios y que permaneciera como un tema clave durante la reunión.

El segundo aspecto del grupo que me ayudó a entender las realidades de la enfermedad mental fue el aislamiento que todos estaban experimentando. No era que no tuvieran amigos pues casi todas las personas asociadas a la organización estaban visitando el centro de paso casi todos los días y reuniéndose con otras personas que estaban viviendo una situación similar. Lo que noté era una separación más profunda con el mundo externo a lo que sucedía en el ámbito de la atención a la salud mental. Era como si de alguna manera los hombres del grupo estuvieran abandonados o apartados del resto de la comunidad porque la gente realmente no sabía cómo hablar con ellos.

El valor de las conversaciones semanales fue indudable. Permitieron a los hombres hablar sobre los temas que enfrentaban y ayudaron a recuperar capacidades y habilidades que habían perdido o que estaban dormidas de alguna manera, incluyendo el poder tener una conversación social con un grupo de personas. Por ejemplo, un hombre habló sobre mejorar sus capacidades aritméticas y poder volver a jugar cricket otra vez.

Al mismo tiempo, me preguntaba cómo sería el resto de la semana para los participantes. Yo me devolvía a mi oficina y a un ambiente de trabajo ocupado, mientras ellos cargaban consigo el proceso de recuperación, muchas veces un camino solitario.

El grupo me enseñó sobre factores importantes que ayudan a la recuperación y al manejo de temas asociados a la salud mental. Un mayor número de grupos de auto-ayuda con facilitadores experimentados es una forma en que el sistema de salud está acogiendo a personas que están en proceso de recuperación de una enfermedad y manteniendo contacto con ellos. También necesitamos gente en la comunidad en general que sea mucho más consciente sobre el tema de salud mental y que esté dispuesta a ayudar a aquellos que están siendo afectados para que puedan sobrepasar su aislamiento. Entender el papel central que el trabajo juega en nuestras vidas, y ayudar a aquellos que quieren trabajar, es una forma de ayudar a que vuelvan a ganar su sentido de autoestima.

Las sesiones semanales en las que participé fueron parecidas a los grupos que BasicNeeds ofrece como parte de su modelo global para recuperación. El trabajo de BasicNeeds en países de bajos y medios ingresos implica motivar a los participantes a hacer parte de un grupo de auto-ayuda, ya que es por medio de estos grupos que los miembros logran tener apoyo social y económico.

“Decidí unirme a un grupo de auto-ayuda en mi área para poder unir fuerzas con otras personas, brindar una mano en una finca de producción y generar conciencia acerca sobre temas de salud mental en mi comunidad. El grupo ha cambiado la percepción acerca de la gente en la comunidad acerca de los desórdenes de salud mental y han mostrado a la comunidad que son capaces de mejorar sus vidas…” –

Participante de un grupo de auto-ayuda de BasicNeeds.

Los grupos ofrecen un entendimiento continuo y apoyo para las condiciones que los participantes están afrontando, fortalecen la confianza para ayudarlos a abogar por un mejor entendimiento de las enfermedades en su comunidad y ayudarlos a preparar para el empleo. Dentro de estos grupos, las personas son escuchadas y pueden expresarse. Este es un paso más hacia lograr que los individuos puedan desarrollar formas y medios para manejar su salud mental al igual que para abogar por sus necesidades.

Para qué un Centro de Arte Comunitario

Para qué un Centro de Arte Comunitario

Recientemente hemos estado trabajando con la comunidad de Minyerri como parte de un proyecto manejado por Proyectos de Aprendizaje Empresarial (Enterprise Learning Projects, ELP), mediante la organización La Familia Smith (The Smith Family). El trabajo hace parte del programa ‘Comunidades para niños’ financiado por el Gobierno Australiano.

En Agosto visité la comunidad, periodo durante el cual el Centro de Artes estaba siendo revitalizado y relanzado, por lo que fue un momento emocionante ya que el edificio estaba siendo arreglado y mejorado. Las mujeres y niños crearon un lindo letrero en el Centro (Ver foto).

Durante este momento, las actividades del centro también estaban siendo planeadas, razón por la cual yo estaba allá. Mi trabajo era ayudar a las personas que manejan el Centro de Artes y ELP a definir una manera para planear y medir los resultados del trabajo que estarían haciendo en el Centro en un futuro. A esto lo llamamos un marco de Monitoreo y Evaluación- el cual puede ser un nombre sobre-dimensionado para una tabla con tres columnas que sigue la siguiente lógica:

La discusión sobre este marco con las mujeres del Centro de Artes llevó a una pregunta importante: ¿Para qué sirve el Centro de Arte Comunitario de Minyerri? Hay muchas respuestas para esta pregunta. A medida que hablamos sobre esto, la conversación permitió identificar una serie de resultados que definen lo que están tratando de lograr. Estos resultados incluyen compartir conocimientos entre las generaciones mayores y las más jóvenes de la comunidad, desarrollo de nuevas capacidades, fomento de auto estima para niños y jóvenes y fortalecimiento de las conexiones que tienen con su historia y su cultura.

Aún es muy pronto, pero el Centro de Artes se está convirtiendo en un lugar en donde suceden muchas actividades. El dibujo y la pintura son parte del plan, especialmente como actividades que los niños pueden hacer después del colegio. Por ejemplo, una mujer está hacienda cojines. Minyerri también es cuna del Té de Gulbarn (Gulbarn Tea) y por consiguiente la recolecta y empaque de té también se da en este lugar. Más información sobre Gulbarn se puede encontrar en este enlace: https://gulbarn.com.au.

El primero de Octubre fue el día de la apertura oficial. Los niños formaron su propia organización de eventos y catering (como proveedores de comida), haciendo el material promocional y distribución alrededor de Minyerri. Prepararon wraps (rollitos) y maíz pira y vendieron comida y arte a la comunidad. Esto encajó como uno de los resultados esperados dentro del marco: ‘La comunidad, especialmente los padres, podrán conocer las cosas buenas que los niños pueden hacer en el Centro de Artes y que los ayudarán a crecer bien’.

Estaré visitando Minyerri nuevamente en Febrero, esta vez para ayudar a definir formas de recolectar información sobre los resultados obtenidos. No hay duda que revisaremos el marco a la luz de la experiencia que ha tenido hasta el momento el Centro de Artes. Espero con ilusión el momento de estar allá otra vez con la gente de Minyerri y el equipo de ELP.

Más de lo que funciona

Más de lo que funciona

Recientemente he recibido algunas peticiones por parte de organizaciones que quieren hablar sobre cómo pueden replicar proyectos que han logrado ser exitosos en una ubicación y que tienen potencial para otros lugares. Este tema motiva a varias personas del sector comunitario.

Algunas perspectivas sobre estas conversaciones:

Empezar sin dinero

una pregunta común en pequeñas organizaciones comunitarias hace referencia al nivel de inversión que necesitan para poder replicarse. La respuesta más corta es que depende del tipo de proyecto que quieran escalar. Un programa que ya esté operando por medio de voluntarios y que esté menos enfocado en lograr las necesidades de los clientes y más en proveer algún beneficio adicional a las comunidades, requeriría inversión en identificar nuevos implementadores y la manera de apoyarlos. Un ejemplo pueden ser los programas de cuidado ambiental. Por otro lado, un servicio social que necesite personal intensivo como lo es un programa de reciclaje de comida o un centro de centro de paso necesitará una intensidad de apoyo e infraestructura para asegurar que logre brindar el servicio en su máximo potencial en un nuevo lugar.

Seminar Paricipants

Más de 50 organizaciones participaron en un seminario que celebramos recientemente en Buenos Aires sobre el tema de las franquicias sociales, en colaboración con la RACI, la Red Argentina de Cooperación Internacional.

Las relaciones en general son buenas pero las relaciones formales son mejores

Puede ser fácil embarcarse en un plan de escalamiento al identificar organizaciones que piensen de manera parecida y después llegar a un entendimiento informal sobre cómo usar su experiencia en una localidad. Esto está muy bien hasta que surgen preguntas inevitables sobre aspectos del trabajo, especialmente acerca de temas relacionados con propiedad intelectual. Si una organización desarrolla un modelo de práctica durante muchos años y lo provee a otra organización y encuentra que la idea original ha sido cambiada, o usada de diferentes maneras de las que se imaginó, o inclusive la nueva organización se vuelve reconocida por su trabajo, es entendible que las tensiones emerjan. La réplica de proyectos por lo general es más efectiva si los acuerdos con carácter de negocio son formalizados desde el principio y no dejados a la suerte.

Niveles de control

Asociada con propiedad intelectual surge la pregunta acerca del control. ¿Hasta qué punto una organización debería imponer controles sobre el uso de sus ideas por otro? En los casos de propiedad absoluta o de alianzas estratégicas o de empresa conjunta, el control se da por medio de la propiedad misma y por medio de la gestión o dirección. En los acuerdos de franquicia, mucho depende del alcance y naturaleza de lo que se está escalando. Algunas organizaciones encuentran que el hecho de introducir controles sobre un proyecto de impacto social puede ser algo incómodo. En este caso, una mejor perspectiva es pensar sobre formas que permitan mantener la calidad y el impacto positivo para que los beneficiarios últimos sean los individuos, las familias y las comunidades.

El Centro Internacional de Franquicias Sociales (ICSF por sus siglas en ingles), representado en Australia por Community Works, usa un espectro de réplica que es un buen punto de partida para discusiones con organizaciones que están buscan escalar su modelo.

Este espectro es especialmente útil para las primeras etapas de pensar posibles opciones para el crecimiento y la expansión de una organización, proyecto, programa o servicio.

Para más información sobre este tema, el fondo ‘UK Big Lottery Fund’ tiene una iniciativa que se llama ‘Realizando Ambición’ y un foro de discusión sobre el tema ‘lo que funciona cuando se replica’, el cual puede ser encontrado aquí: https://community.biglotteryfund.org.uk/uk-wide/what-works-when-replicating/default.aspx

Estoy trabajando con Maria Rodrigues en un artículo llamado ‘Más de lo que funciona’, el cual recogerá nuestro pensamiento actual sobre procesos de réplica en Australia remota y será publicado por Ninti One.

Siendo emprendedores en generación de políticas

Siendo emprendedores en generación de políticas

BasicNeeds has coordinated regular meetings with government and other agencies on mental health policy

Recientemente recibimos una solicitud para desarrollar materiales sobre emprendimiento de políticas para un grupo profesional que trabaja en la mejora de marcos de políticas para el sector minero en un país de Suramérica. El grupo buscaba la forma de avanzar en un ambiente de política local que estaba paralizado en temas de minería. Creían que la minería podría ser una herramienta para el desarrollo.

Tomando un enfoque diferente a los métodos convencionales usados por ONGs para abogar, el emprendimiento de políticas es un proceso que busca forjar un esfuerzo colectivo que apoye un cambio y desarrollo de políticas. Al escribir sobre el tema de ‘Emprendedores de Política y Estrategias de Cambio (2010)’, Meijerink y Huitema presentan un análisis sobre estudios de caso de dieciséis países alrededor de cinco continentes. Los autores ofrecen nuevas perspectivas sobre cómo los métodos convencionales para el desarrollo de negocios, tales como la construcción de redes o networks, la identificación de oportunidades y las alianzas para negocios, pueden aplicarse al desarrollo de políticas.

Es debatible en qué medida el emprendimiento de políticas es simplemente una nueva forma de enmarcar el ‘lobby’ político. Intentos de influenciar la política para beneficiar a un grupo en particular dentro de una sociedad es algo que sucede a diario en temas de gobernanza. Un ejemplo de esto es la dirección negativa que se ha dado en el mercado de vivienda en Australia. Otro ejemplo son las disputas sobre el manejo y uso de agua. En este contexto, el desarrollo de políticas puede ser sujeto a procesos de manipulación y explotación.

Marching for affordable medicines in El Salvador

Marching for affordable medicines in El Salvador

Por otro lado, la empresa y el emprendimiento son más que bienvenidos para el desarrollo de políticas. Para temas como infraestructura, energía, salud y educación, donde las ganancias y pérdidas de un desarrollo particular en política pesan sobre la sociedad, surge la necesidad de construir coaliciones. Se necesita buscar nuevas perspectivas y descubrir medios productivos para sobrepasar barreras. El caso presentado sobre el grupo de política minera es un buen ejemplo de esto. Si hay recursos mineros valiosos que estén disponibles en una región pobre, entonces el tipo de emprendimiento de políticas adecuado debe ser uno que explore estas opciones. El resultado puede ser la transición hacia un nuevo marco de política en el que los beneficios y su distribución sobrepasen las pérdidas.

De manera frecuente, las voces de grupos importantes de la sociedad no aparecen en los esfuerzos colectivos para el desarrollo de políticas. El reto para el emprendimiento de políticas es lograr conciencia y participación que vaya más allá de un número reducido de grupos de interés.

Qué es un programa efectivo

Qué es un programa efectivo

Nuestra alianza con Ninti One

Nuestra alianza con Ninti One (www.nintione.com.au) nunca se queda corta en cuanto a trabajos complejos y retadores. Discusiones recientes han estado centradas en el diseño y planeación de programas. Algunos de los temas centrales para nuestro periodo actual de trabajo han sido los marcos para medición de impacto, entrenamiento en temas de gobernanza y cómo lograr un modelo efectivo para apoyar el lanzamiento de programas a lo largo de un área geográfica expandida en Australia remota.

Ha sido interesante reflexionar sobre qué hace que un programa sea efectivo. Basándonos en otros programas manejados por Ninti One y Community Works, hay seis ingredientes que se vienen a la cabeza:

  1. Relaciones productivas, especialmente por medio de invertir en procesos para generar confianza y buenas relaciones o ‘rapport’ con organizaciones comunitarias.
  2. Un modelo de programa que todos entiendan, queriendo decir que las prioridades, formas de trabajar, roles y responsabilidades encajan en una forma que puede no ser perfecta pero que funciona.
  3. Una estrategia que navega las complejidades que existen alrededor de la política, la práctica, las expectativas locales y las necesidades para lograr resultados esperados de una forma que sea costo-efectiva.
  4. Comunicación clara con los actores clave, refiriéndose a aquellas personas que tengan algún interés o que sean afectados por el programa de alguna forma. Esto implica asegurarse que las personas y organizaciones se mantengan informadas, sean consultadas y participen de una manera que sea apropiada para el programa.
  5. Un entendimiento compartido sobre qué es el éxito o cómo debería verse, lo cual es crítico en situaciones en las que haya muchos problemas y en las que los participantes del programa constantemente sientan que no están logrando lo que quieren.
  6. Liderazgo, especialmente en aquellos casos en que las decisiones deban ser hechas con claridad y confianza.

Sí, puede ser cierto que el manejo financiero, rendición de cuentas y otros factores no estén incluidos aquí, pero mi enfoque acá es el aspecto humano de los programas, el cual ha sido central a los programas y proyectos que tengan un foco social.

El trabajo continúa y esperamos seguir contribuyendo a los esfuerzos decididos de Ninti One y otras personas y organizaciones en Australia remota hacia lograr desarrollo social y económico a largo plazo.

Ninti One’s Aboriginal Community Researcher network plays a central role in its programs